Lid worden

Ja, ik betaal binnen 10 dagen het verschuldigde bedrag van €20, onder vermelding van mijn naam, en word lid van de VCI met ingang van de betaaldatum.


* Verplicht veld

Achternaam*

Voorletters*

Roepnaam

Adres*

Postcode*

Plaats*

Indien niet in Nederland: land

E-mail*

Telefoon vast

Telefoon mobiel

Ik geef toestemming voor het delen van mijn gegevens binnen de vereniging*
janeeja behalve (vul hieronder in):